Maximum bilateral bite strength and RMS EMG for the diagnosis of myogenic TMD

Aim: The study aimed to evaluate the accuracy of the maximum bilateral molar bite force and the Root Mean Square (RMS) Electromyography (EMG) index of the masticatory muscles in the maximum bilateral molar bite (MMBMax) of women with myogenic Temporomandibular Disorder (TMD) and asymptomatic. Methods: This is a cross-sectional study, composed of 86 women allocated to the TMD Group (n=43) and Control Group (n=43) diagnosis through the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. The maximum bilateral molar bite force was evaluated using a bite dynamometer and the RMS EMG index of the masticatory muscles (anterior temporalis, masseter) during 5 seconds of the MMBMax task. Student t-test was used for data comparison between accuracy of the bite force and RMS EMG of masticatory muscles during the MMBMax. Results: The maximum bilateral molar bite force showed high accuracy (AUC=0.99) for the diagnosis of women with myogenic TMD and asymptomatic women, and the RMS EMG index evaluated during the MMBMax showed a moderate level of accuracy for all masticatory muscles (AUC=0.70 to 0.75). Conclusion: The bilateral bite dynamometer with a surface EMG during bilateral bite can be used to diagnose TMD in young women

Normalization of the electromyographic signals of masticatory muscles during non-habitual chewing activity

There is no consensus on the most appropriate method for normalizing electromyography (EMG) signals from masticatory muscles during isotonic activity. Aim: To analyze the best method for data processing of the EMG signal of the masticatory muscles during isotonic activity (non-habitual chewing), comparing raw data and different types of normalization. Methods: This is a cross-sectional study. Women aged between 18 and 45 years were selected. Anthropometric data were collected (age, height, body mass index ­ BMI, masticatory preference) as well as EMG signal (root mean square ­ RMS) data for the anterior temporal and masseter bilaterally, and for the suprahyoid muscles, during isotonic (non-habitual chewing) and isometric tasks. EMG data were processed offline using Matlab® Software. The normalization of the EMG signal was carried out using the 2nd masticatory cycle, chosen at random, of the 20 cycles collected, the maximum RMS value, and the maximum voluntary contraction (MVC). To analyze the best method of data processing for the isotonic data, the coefficient of variation (CV) was calculated. Descriptive data analysis was adopted, using the mean and standard deviation. ANOVA with repeated measures was used to detect significant differences between the methods of normalization. Statistical significance was set at 5% (α<0.05). Results: The final sample of this research was composed of 86 women. The volunteers presented an average age of 27.83±7.71 years and a mean BMI of 22.85±1.91 Kg/m2. Regarding masticatory preference, 73.25% reported the right side, and 26.75% the left side. Considering the comparison between the methods, the %CV measure of the 2nd cycle showed the lowest variation coefficient during biting for all the muscles from the raw data, RMS Max, and MVC (p=0.001, p=0.003, and p=0.001 respectively). Conclusion: In conclusion, for non-habitual chewing activity, the results of this study recommend data processing using normalization with the second cycle during chewing

Mastoid and opisthion-bimastoid triangles for sex determination in a Brazilian sample / Triangulos mastoideo y opistión-bimastoideo para la determinación del sexo en una muestra brasileña

SUMMARY: Human identification involving mutilation, advanced decomposition, and skeletonized materials is a challenge for professionals in forensic medicine and dentistry. This study was aimed at a morphometric analysis of the mastoid and bimastoid triangles to determine sex in a Brazilian population. The sample included 80 human skulls (34 females and 46 males; age: 18 to 60 years) from individuals with death certificates. Linear measurements (mm) of the mastoid process - right (n=3) and left (n=3) - and the opisthion- bimastoid (n=3) triangles were taken (digital caliper) by two previously trained researchers. Three cranial points - asterion, porion and process - were determined for the right and left mastoid triangle and three others - (1) opisthion and (2) right and (3) left mastoid - for the bimastoid triangle. Heron's formula was used to calculate the area of the triangles assessed. Data were submitted to the Shapiro- Wilk normality test, followed by the unpaired Student's t test or the Mann-Whitney U test, depending on the data distribution verified in the normality test (GraphPad Prism 5.01; p<0.05). The ROC curve was used to measure the accuracy of the variables toward sex determination. The opisthion-bimastoid triangle showed high accuracy and significant differences in all the variables assessed and thus was considered a potential element for sex determination in the Brazilian population assessed.

RESUMEN: La identificación humana que comprende la mutilación, descomposición avanzada y materiales esqueletizados, es un desafío para los profesionales de la medicina forense y de la odontología. Este estudio tuvo como objetivo un análisis morfométrico de los triángulos mastoideo y bimastoideo para determinar el sexo en una población brasileña. La muestra incluyó 80 cráneos humanos (34 mujeres y 46 hombres; edad: 18 a 60 años) de sujetos con certificado de defunción. Se tomaron las medidas lineales (mm) del proceso mastoides - derecha (n = 3) e izquierda (n = 3) - y los triángulos opistion-bimastoide (n = 3) (caliper digital) por dos investigadores previamente entrenados. Se determinaron tres puntos craneales - asterion, porion y proceso mastoides - para el triángulo mastoideo derecho e izquierdo y otros tres - (1) opistion y (2) proceso mastoides derecho e izquierdo - para el triángulo bimastoideo. Se utilizó la fórmula de Heron para calcular el área de los triángulos evaluados. Los datos se analizaron con la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk, seguida de la prueba t de Student para datos no apareados o la prueba U de Mann-Whitney, según la distribución de datos verificada en la prueba de normalidad (GraphPad Prism 5.01; p <0.05). La curva ROC se utilizó para medir la precisión de las variables hacia la determinación del sexo. El triángulo opistion-bimastoide mostró una alta precisión y diferencias significativas en todas las variables evaluadas, por lo que se consideró un elemento probable para la determinación del sexo en la población brasileña evaluada.

A singular oral appliance to treat obstructive sleep apnea in CPAP non-adherent patients

ABSTRACT Introduction: The most prescribed treatment option for Obstructive Sleep Apnea (OSA) is CPAP; however, its adherence is limited. Oral Appliance therapy (OAT) is frequently an option or even an adjuvant, being the mandibular advancement Oral Appliance (OAm) the most used prescription. It modifies the upper airway, improving the airway patency. OAm construction is based on the occlusal plane to disocclusion. In this study, the DIORS® appliance was used, a singular OAm, based on Neuro-Occlusal Rehabilitation concepts, that uses Camper's plane as a disocclusion reference, in order to achieve neuromuscular balance and functional stability. Objective: This study primarily aimed to assess the DIORS® effectiveness in relation to clinical and polysomnographic outcomes. It was also evaluated if the use of DIORS® is as effective as titrated CPAP to treat CPAP non-adherent patients. Methods: Twenty patients were included in this study. Objective and subjective clinical data were assessed at a sleep laboratory using all-night polysomnography, and Epworth Sleepiness Scale (ESS), taken at three moments: Baseline, CPAP titration, and using DIORS®. Analysis of respiratory parameters as apnea/hypopnea index (AHI), oxyhemoglobin saturation levels, the arousal index and daytime sleepiness were taken as criteria for a successful OAT. Results: Respiratory and arousal parameters improved in both therapies, while DIORS® promoted a better ESS. Conclusion: Results from the present work support that DIORS® is a viable and effective adjuvant therapy for patients with moderate to severe OSA non-adherent to CPAP.

RESUMO Introdução: A opção mais indicada para tratamento da apneia obstrutiva do sono (AOS) é o CPAP; contudo, a aderência é limitada. A Terapia com Aparelho Oral (TAO) é, frequentemente, uma opção, ou mesmo um adjuvante. A prescrição mais utilizada é o Aparelho Oral de avanço mandibular (AOm). O AOm modifica a via aérea superior, melhorando a patência do espaço aéreo. A construção do AOm se baseia no plano de oclusão para desoclusão. No presente estudo, usamos o DIORS®, um AOm diferente, baseado nos conceitos da Reabilitação Neuro-Oclusal (RNO), que utiliza o Plano de Camper como referência da desoclusão para alcançar o equilíbrio neuromuscular e estabilidade funcional. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo principal abordar a eficácia do DIORS®, considerando-se os resultados clínicos e polissonográficos. Adicionalmente, foi avaliado, também, se o uso desse AOm é tão eficaz quanto a titulação do CPAP para tratar pacientes com AOS não aderentes ao CPAP. Métodos: Vinte pacientes foram incluídos neste estudo. Dados clínicos objetivos e subjetivos foram avaliados em um laboratório de sono usando polissonografia de noite inteira e a Escala de Sonolência de Epworth (ESE) observando-se três momentos: inicial, titulação do CPAP e usando o DIORS®. Os critérios de sucesso da TAO foram assumidos pela análise dos parâmetros respiratórios como Índice de Apneia e Hipopneia (IAH) e níveis de saturação de oxi-hemoglobina, o índice de despertar e a sonolência diurna. Resultados: Em ambas as terapias, os parâmetros respiratórios e de despertares melhoraram. Adicionalmente, uma melhora na ESE foi alcançada com o DIORS®. Conclusão: Os resultados do presente trabalho apoiam que o DIORS® é uma terapia adjuvante viável e bastante eficaz para pacientes com AOS moderada a grave não aderentes ao CPAP.

Quando exercícios de fortalecimento da língua refletem na região cervical / When tongue strength exercises reflect in the cervical region

RESUMO Objetivo: Comparar o impacto do exercício isocinético "sucção da língua contra o palato" na região cervical em participantes Classe I e Classe II/2.ª Divisão, considerando a média e a simetria do Root Means Square (RMS) dos músculos supra-hióideos e suboccipitais, e relatos sensoriais cervicais. Método: Onze participantes Classe I e 19 Classe II/2.ª Divisão, ambos os gêneros, média de idade 33,4 ±14,1 anos. Para análise da média do RMS e da simetria, realizou-se eletromiografia dos músculos suboccipitais e supra-hióideos, bilateralmente, no repouso e na sucção de água nas fases inicial, intermediária e final. A sensação cervical foi avaliada qualitativamente durante os exercícios. Resultados: A média do RMS não apresentou diferença entre Classes (p=0,7), mas revelou, na fase intermediária, elevação na musculatura suboccipital (p=0,0001) e diminuição na musculatura supra-hióidea. Na simetria, a musculatura supra-hióidea mostrou diferença significativa entre classes (p=0,0001) durante a fase intermediária. No participante Classe I, foi restabelecida a simetria na fase final, fato que não ocorreu na Classe II/2.ª Divisão. Em relação à sensação cervical, somente os Classe II/2.ª Divisão apresentaram queixas expressivas. Conclusão: O exercício isocinético de sucção da língua contra o palato repercutiu de forma expressiva com relatos de desconforto e dor cervical nos participantes Classe II/2.ª Divisão. Na média do RMS, não houve diferença entre as classes, mas, na fase intermediária, a musculatura suboccipital apresentou elevação de atividade significativa. A simetria na musculatura supra-hióidea teve diferença significativa entre as classes e assimetria na fase intermediária.

ABSTRACT Purpose: To compare the impact of isokinetic exercise (tongue suction on the palate) in the cervical region of Class I and Class II / 2nd Division participants, considering the average and the symmetry of Root Means Square (RMS) of suprahyoid and suboccipital muscles and cervical sensory reports. Method: 11 participants Class I and 19 Class II / 2nd Division, both genders, mean age 33.4 ± 14.1 years. For the analysis of RMS average and symmetry, electromyography was performed in the suboccipital and suprahyoid muscles, bilaterally, at rest and suction of water in the initial, intermediate and final phases. The cervical sensation was evaluated qualitatively during the exercises. Results: the mean RMS did not differ between Classes (p=0.7), but showed an increase in the intermediate phase in the suboccipital musculature (p=0.0001) and decrease in the suprahyoid musculature. In symmetry, the suprahyoid musculature showed a significant difference between classes (p=0.0001) during the intermediate phase. In the Class I participant the symmetry was reestablished in the final phase, a fact that did not occur in Class II / 2nd Division. Regarding the cervical sensation, only the Class II / 2nd Division had expressive complaints. Conclusion: The Isokinetic suctioning exercise of the tongue against the palate, had an expressive repercussion with reports of discomfort and neck pain in the Class II / 2nd Division participants. On average RMS, there was no difference between the classes, but in the intermediate phase, the suboccipital muscles showed a significant increase in the activity. Symmetry in the suprahyoid musculature had a significant difference between the classes and asymmetry in the intermediate phase.

Avaliação eletromiográfica do exercício swan na Wunda Chair: Co-ativação dos músculos do core / Electromyographic evaluation of the swan exercise in the Wunda Chair: Co-activation of the core muscles

A principal finalidade do método Pilates é desenvolver uma automação dos músculos do core. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi analisar a razão eletromiográfica dos músculos Oblíquo Interno (OI) e Reto do Abdômen (RA) localizados na parte anterior do tronco, a razão eletromiográfica dos músculos Multífido (MU) e Longuíssimo do Tórax (LO) localizados na parte posterior do tronco, e também a razão ântero-posterior (A/P=RA+IO/LO+MU) desses músculos durante o exercício swan do método Pilates, realizado sobre a Wunda Chair. Na comparação entre as três razões, foram encontradas diferenças estatísticas (p = 0,0103), apenas entre as razões ântero-posterior (A/P), e entre a razão dos músculos localizados na parte posterior do tronco (MU/LO). Os resultados demonstraram que houve um predomínio na atividade eletromiográfica dos músculos da região posterior em relação aos músculos da região anterior do tronco e que os músculos estabilizadores apresentaram maior atividade eletromiográfica em comparação com os músculos globais ou mobilizadores. O exercício swan pode ser utilizado como forma de treinamento para a musculatura do tronco, e como consequência gerar maior estabilidade a coluna vertebral, pois o exercício prioriza a diminuição da carga sobre a coluna vertebral. (AU)

The main purpose of the Pilates method is to develop an automation of core muscles. Thus, the aim of this study was to analyze the electromyographic ratio of the Internal Oblique (IO) and Rectus Abdominis (RA) muscles located in the anterior part of the trunk, the electromyographic ratio of the Multifidus (MU) and Longissimus Thoracis (LO) muscles, located in the posterior part of the trunk, and also the ratio antero- posterior (A/P=RA+IO/LO+MU) of these muscles during the swan exercise of the Pilates, performed on the Wunda Chair. In the comparison between the three ratios, statistical differences (p = 0.0013) were found only between the antero-posterior (A/P) ratios and the ratio of the muscles located in the posterior part of the trunk (MU/LO). The results showed a predominance of the electromyographic activity in the muscles of the posterior region in relation to the muscles of the anterior region of the trunk. The stabilizing muscles presented greater electromyographic activity in comparison to the global or mobilizing muscles. The swan can be used as training for the trunk muscles, and therefore generates greater stability of the spine, since exercise prioritizes the decrease of the load on the spine. (AU)

The impact of oronasal breathing on perioral musculature / O impacto da respiração oronasal sobre a musculatura perioral

ABSTRACT Purpose: to compare the behavior of perioral muscles in nasal, oral and oronasal respirators. Methods: a sample consisting of three distinct groups, equally subdivided into Nasal, Oral and Oronasal Respirators. The behavior of the orbicular muscle of the mouth (upper part) and mentual one was measured by surface electromyography at rest, swallowing and labial isometry. Results: in all situations investigated, the orbicular muscle of the mouth (upper part) and mental muscle showed no significant difference in relation to Root Means Square, that is, average electrical activity between Oral and Oronasal Respirators. The data showed a significant difference in In Nasal Respirators, as compared to the other groups. Conclusion: similarity was seen in the comparison of perioral muscles behavior between oral and oronasal respirators, however, a significant difference in relation to nasal respirators.

RESUMO Objetivo: comparar o comportamento dos músculos periorais em respiradores nasais, orais e oronasais. Métodos: amostra constituída por três grupos distintos, igualmente subdivididos em Respiradores Orais, Nasais e Oronasais. Com faixa etária entre 6 e 12 anos de ambos gêneros. O comportamento dos músculos orbicular da boca (parte superior) e mentual foi mensurado por meio da eletromiografia de superfície no repouso, deglutição e isometria labial. Resultados: em todas as situações investigadas o músculo orbicular da boca (parte superior) e músculo mentual não revelaram diferença significante em relação ao Root Means Square, ou seja, atividade elétrica média entre os Respiradores Orais e Oronasais. Já nos Respiradores Nasais os dados comprovaram diferença significante em relação aos demais grupos. Conclusão: na comparação do comportamento dos músculos periorais entre os respiradores orais e oronasais houve similaridade mas diferença muito significante em relação aos respiradores nasais.

Proprioceptive exercise with bosu maximizes electromyographic activity of the ankle muscles / Exercício proprioceptivo com bosu maximiza atividade eletromiográfica dos músculos do tornozelo

Ankle sprains are commonly related to sporty activities and often associated with decreases in sensorimotor control, including proprioception, muscle strength and balance. The use of unstable surfaces in the fields of rehabilitation and general fitness has been shown to be effective in increasing the sensory efficiency of soft tissues that stabilize the knee and ankle as well as improving the agonist-antagonist co-contraction. The aim of this study was to analyze the EMG activity of the ankle muscles ­ the tibialis anterior (TA), peroneus longus (PL) and medial head of the gastrocnemius (GM) during proprioceptive exercises using the BOSU compared to other devices traditionally used (balance platform, trampoline and proprioceptive disk). Eleven male volunteers were recruited and data collection was performed using single differential surface electrodes. The EMG signal was recorded and expressed as root mean square, which was normalized by the maximum voluntary isometric contraction. The data were subjected to parametric statistical analysis, using the analysis of variance (ANOVA) for repeated measures. The results showed that the BOSU provided greater activity in the ankle muscles than the most proprioceptive devices, accordingly, the BOSU is a device that should be employed to diversify programs of prevention/rehabilitation for lower limb injuries, preferentially in advanced stages of these approaches.

As entorses de tornozelo são comumente relacionadas com atividades desportivas e muitas vezes estão associados com diminuição no controle sensório-motor, incluindo a propriocepção, força muscular e equilíbrio. A utilização de superfícies instáveis nas áreas de reabilitação e condicionamento físico geral têm sido eficaz no aumento da eficiência sensorial dos tecidos moles que estabilizam o joelho e tornozelo e na melhora da cocontração agonistaantagonista. Desta forma, o objetivo deste estudo foi analisar a atividade eletromiográfica dos músculos tibial anterior (TA), fibular longo (FL) e cabeça medial do gastrocnêmio (GM) durante o exercício proprioceptivo com bosu e comparar com diferentes aparelhos tradicionalmente utilizados (balancinho, cama elástica e disco proprioceptivo). Onze voluntários do gênero masculino foram recrutados e a coleta de dados foi realizada utilizando-se eletrodos de superfície diferencial simples. O sinal eletromiográfico foi quantificado pela Raiz Quadrada da Média (root mean square -RMS) e normalizado pela Contração Isométrica Voluntária Máxima. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística paramétrica, empregando-se teste de análise de variância de medidas repetidas (ANOVA). Os resultados demonstraram que o bosu proporcionou maior atividade nos músculos do tornozelo em relação a maioria dos aparelhos proprioceptivos , desta forma, o bosu é um dispositivo que deve ser utilizado para diversificar um programa de prevenção ou reabilitação de lesões de membro inferior, preferencialmente em estágios avançados destes programas.

Psychological aspects of temporomandibular disorder patients: evaluations after acupuncture treatment / Aspectos psicológicos de pacientes com disfunção temporomandibular: avaliações póstratamento com acupuntura

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Depression and somatization are emotional features present in chronic temporomandibular disorder pain patients. This study aimed at evaluating results after acupuncture on psychological aspects of females with chronic muscle temporomandibular disorder pain. METHODS: Sample was made up of 40 females, aged between 18 and 45 years, submitted to two procedures: acupuncture and splint. Patients were evaluated for one month by the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders questionnaire Axis II before and after treatment. Treatment expectation before treatment was also evaluated by a visual analog scale with verbal anchors: negative expectation and positive expectation. RESULTS: There has been chronic pain improvement in 53.3% of acupuncture patients and in 60% of splint patients. For severe depression, 11.1% of acupuncture and 50% of splint patients have improved. Patients with severe somatization had 16.7% improvement with acupuncture and 44.4% with splint. There has been negative correlation (p<0.05) between treatment expectation and somatization (including and excluding pain items) for the acupuncture group. CONCLUSION: Both groups have improved some psychological aspects (depression and somatization) after a short period of treatment. .

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Depressão e somatização são características emocionais presentes em pacientes com dor crônica de disfunção temporomandibular. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados obtidos após acupuntura nos aspectos psicológicos em mulheres com dor crônica de disfunção temporomandibular muscular. MÉTODOS: A amostra foi de 40 mulheres, com idades entre 18 e 45 anos, submetidas a dois tratamentos: acupuntura e splint. Foram avaliadas em um período de um mês através do questionário do Eixo II do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders no pré e pós-tratamento. Também se avaliou a expectativa de tratamento no pré-tratamento através de uma escala analógica visual, com as âncoras verbais: expectativa negativa e expectativa positiva. RESULTADOS: Observou-se melhora no grau de dor crônica em 53,3% das pacientes da acupuntura e em 60% do splint. Para depressão grau grave a melhora foi em 11,1% das pacientes da acupuntura e 50% do splint. As pacientes com somatização grau grave apresentaram melhora de 16,7% na acupuntura e 44,4% no splint. Houve correlação negativa (p<0,05) entre a expectativa de tratamento e somatização (incluindo e excluindo itens de dor) no grupo acupuntura. CONCLUSÃO: Em ambos os grupos houve melhora de alguns dos aspectos psicológicos (depressão e somatização) após curto período de tratamento. .

Prevalence of pain at the head, face and neck and its association with quality of life in general population of Piracicaba city, Sao Paulo: an epidemiological study / Prevalência de dor no segmento cefálico e sua associação com qualidade de vida na população geral do município de Piracicaba, São Paulo: um estudo epidemiológico

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Head, face and neck pain affects a large portion of the world population, however there are few studies reporting this condition in general Brazilian population. This study aimed at investigating the prevalence of head, face and neck pain and its impact on the quality of life of adults of Piracicaba city, São Paulo. METHODS: The sample was made up of 400 volunteers of both genders, aged between 20 and 50 years, who were randomly approached in six crossing points of the city. Socio-demographic, pain prevalence, location, frequency, duration and severity, and self-perception of quality of life data were collected by means of anonymous self-applied questionnaires: Orofacial Pain Questionnaire and WHOQOL-BREF. RESULTS: Pain prevalence was 54.75%, of predominantly severe intensity (21.30%), daily recurrence (41.10%) and present for more than six months (91.32%). Most affected region was the head (36%) being the intraoral region the less frequently reported (6%). There has been no significant association between pain and factors such as age, economic level and education (p>0.05); however there has been significant prevalence among females. No pain was frequently associated to better quality of life (p<0.05). Volunteers reporting pain were more unhappy with quality of sleep (p<0.05), however there has been no significant association with the frequency of negative feelings. CONCLUSION: The study has identified high prevalence of head, face and neck pain, significant morbidity of people affected by this condition and its negative impact on quality of life. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As dores que acometem o segmento cefálico afetam grande parte da população mundial, porém são poucos os trabalhos que retratam essa condição na população geral do Brasil. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de dor no segmento cefálico e seu impacto sobre a qualidade de vida de adultos do município de Piracicaba, São Paulo. MÉTODOS: A amostra foi composta por 400 voluntários de ambos os gêneros, com idade entre 20 e 50 anos que foram aleatoriamente abordados em seis pontos de passagem do município. A coleta de dados sócio-demográficos, prevalência, localização, frequência, duração, gravidade da dor e autopercepção da qualidade de vida foi realizada por meio de questionários anônimos autoaplicados, o Questionário de Dor Orofacial e o WHOQOL-BREF. RESULTADOS: A prevalência de dor foi de 54,75%, de intensidade predominantemente intensa (21,30%), recorrência diária (41,10%) e presente há mais de seis meses (91,32%). A região mais acometida foi a cabeça (36%) sendo a região intraoral menos frequentemente apontada (6%). Não se observou associação significativa entre a presença de dor e fatores como idade, nível econômico e escolaridade (p>0,05), porém houve significativa prevalência de dor entre as mulheres. A ausência de dor foi frequentemente associada à melhor qualidade de vida (p<0,05). Voluntários que relataram dor apresentaram maior insatisfação com a qualidade do sono (p<0,05), porém não foi observada associação significativa com a frequência de sentimentos negativos. CONCLUSÃO: O estudo identificou alta prevalência de dor no segmento cefálico, significante morbidade das pessoas acometidas por essa condição e seu impacto negativo sobre a qualidade de vida. .

Acupuntura no manuseio da dor orofacial e do tinido: Relato de caso / Acupuncture to manage orofacial pain and tinnitus: Case report

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Orofacial pain is associated to soft and mineralized oral cavity and facial tissues. In dentistry, it may have or not odontogenic origin. Temporomandibular disorder (TMD) is the most common musculoskeletal orofacial pain and presents characteristic symptoms such as masticatory muscles pain, jaw movement limitation, joint noises, earache and tinnitus. Tinnitus is a term describing the perception of sound by human ears in the absence of external sounds and causes discomfort impairing quality of life. It may be a symptom indicating TMD especially when other symptoms are present, such as facial muscles pain. Due to etiologic variability, there are several therapeutic modalities, including acupuncture. This study aimed at reporting a case of a patient with orofacial pain and tinnitus treated with acupuncture and the results after treatment. CASE REPORT: Female patient, 32 years old, came to the Acupuncture Clinic of the School of Dentistry of Piracicaba (FOP/UNICAMP) complaining of facial muscle pain and pricking at the same side, acute right ear tinnitus, already with diagnosis of left ear hearing loss and with sleep disorders and stress. Patient was treated according to her energetic unbalance with 6 sessions of traditional acupuncture, for one week, lasting 20 minutes. To evaluate orofacial pain and tinnitus intensity, the visual analog scale (VAS) was used and was called initial VAS (pre-treatment) and final VAS (post-treatment). After the second session there has been improvement in orofacial pain and tinnitus symptoms. After the sixth session tinnitus had resolved. CONCLUSION: Acupuncture has induced muscle relaxation with benefits for masticatory and middle ear (tensor tympani) muscles, as well as levator palate muscle decreasing orofacial pain and tinnitus intensity.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dor orofacial é toda dor associada a tecidos moles e mineralizados da cavidade oral e da face. Na odontologia, podem ser de origem odontogênica e não odontogênica. A disfunção temporomandibular (DTM) é a dor orofacial musculoesquelética mais comum, apresenta sintomas característicos como dor nos músculos mastigatórios, limitação dos movimentos mandibulares, ruídos articulares, otalgia, tinido. Tinido (zumbido) é um termo que descreve a percepção de som no ouvido humano na ausência de som externo, causa de incômodo com prejuízo na qualidade de vida. Pode ser um sintoma indicativo de uma DTM principalmente quando estão presentes outros sintomas característicos da disfunção como dor nos músculos da face. Devido à variabilidade etiológica, encontram-se várias modalidades terapêuticas, incluindo a acupuntura. O objetivo deste estudo foi relatar o caso de uma paciente com dor orofacial e tinido tratada com acupuntura e seus resultados após o tratamento. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 32 anos, compareceu a Clínica de Acupuntura da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP/UNICAMP), com queixa de dor muscular na face e formigamento do mesmo lado, tinido agudo no ouvido direito, já com diagnóstico de surdez do ouvido esquerdo e apresentando distúrbios do sono e estresse. Foi tratada de acordo com seu desequilíbrio energético, em seis sessões de acupuntura tradicional, uma por semana, com duração de 20 minutos. Para avaliar a intensidade da dor orofacial e do tinido, utilizou-se a escala analógica visual (EAV), denominada EAV inicial (pré-tratamento) e EAV final (pós-tratamento). Após a segunda sessão, observou-se melhora nos sintomas da dor orofacial e do tinido, que deixou de se manifestar após a sexta sessão...

Atividade exacerbada do músculo bucinador em sujeitos com má oclusão de Angle Classe III / Exacerbated activity of the buccinator muscle in subjects Angle Class III malocclusion

Introdução: Estudos descrevem a função do músculo bucinador como controlador do bolo alimentar durante a mastigação. Pouco se sabe, entretanto, sobre seu comportamento em sujeitos com distintos padrões dentário e esquelético, o que contribuiria para o desenvolvimento dos tratamentos ortodônticos e ortognático. Objetivo: Este estudo tem como objetivo investigar a atividade eletromiográfica do músculo bucinador, em sujeitos Classe III de Angle, durante a mastigação. Material e Método: A amostra foi constituída por 32 sujeitos saudáveis, sem Disfunção Temporomandibular durante a mastigação, sendo 16 sujeitos Classe I e 16 sujeitos Classe III. Para garantir a fidedignidade da captação do sinal, foram utilizados eletrodos diferenciais, além de testes de função, correlação e normalização dos dados. Na medida em que os dados revelaram uma distribuição não normal (teste de Shapiro-Wilk), realizou-se teste da mediana, sendo estabelecido o nível de significância em 5%. Resultado: Na comparação dos dados normalizados da variável Root Means Square (RMS) (µV), do período ativo, não foram encontradas diferenças significativas (Classe I: 0,469 ± 0,355; Classe III: 0,531 ± 0,355 - p: 0,4812). Entretanto, em relação às variáveis RMS (µV) do período inativo (Classe I: 0,359 ± 0,355; Classe III: 0,641 ± 0,355 - p: 0,0016), duração do período ativo (ON) (Classe I: 0,313 ± 0,180; Classe III: 0,687 ± 0,180 - p: 0,0368) e razão entre o RMS do período inativo e RMS do período ativo (RIA) (Classe I: 0,391 ± 0,355; Classe III: 0,609 ± 0.355 - p: 0,0137), foram observadas diferenças significativas. Conclusão: A partir dos dados obtidos, pôde-se constatar uma atividade exacerbada do músculo bucinador nos sujeitos Classe III de Angle.

Introduction: Studies describe the role of the buccinators muscle as controlling the bolus during mastication. Little is known, however, about its behavior in subjects with different dental and skeletal standards, which would contribute to the development of orthodontic and orthognathic treatments. Objective: The purpose of this study was to investigate the electromyographic activity of the buccinator muscle, in subjects Class III Angle, during mastication. Material and Method: The sample was composed by 32 healthy subjects, without Temporomandibular Disfunction, during mastication, being 16 Class I and 16 Class III. In order to guarantee the reliability of the caption of the signal, differential electrode were used, as well as function tests, correlation and normalization of data. As the data revealed a non-normal distribution (Shapiro-Wilk test), the median test was carried out, establishing then the level of significance in 5%. Result: In the comparison of the normalized data of the variable Root Means Square (RMS) (µV), from the active period, no significant differences were found (Classe I: 0,469 ± 0,355; Classe III: 0,531 ± 0,355 - p: 0,4812). Nonetheless, in comparison to the variables RMS (µV) from the inactive period (Classe I: 0,359 ± 0,355; Classe III: 0,641 ± 0,355 - p; 0,0016), duration of the active period (ON) (Classe I: 0,313 ± 0,180; Classe III: 0,687 ± 0,180 - p: 0,0368) and the result between the RMS of the inactive period and the RMS of the active period (RIA) Classe I: 0,391 ± 0,355; Classe III: 0,609 ± 0.355 - p: 0,0137) significant differences were found. Conclusion: Based in the results of the data analysis, we could to comprove the existence of exacerbated activity of the buccinator muscle in Angle's Class III subjects.

Tratamento do estresse psicológico pela acupuntura, avaliado pela eletromiografia do músculo trapézio / Psychological stress treated by acupuncture and evaluated by trapezius muscle electromyography

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O estresse é considerado um fenômeno da vida moderna, que pode estar presente na vida de todas as pessoas, independente de idade, sexo, classe social ou profissão. Esta pesquisa foi realizada visando propor um tratamento alternativo para o estresse, pelo tratamento com acupuntura, avaliando eletromiograficamente o músculo trapézio, direito e esquerdo, de indivíduos portadores de estresse psicológico, uma semana antes das avaliações e após a acupuntura. MÉTODO: Para a realização deste estudo foram selecionados 10 voluntários, submetidos a um questionário que avaliou os sinais de estresse psicológico. O músculo estudado foi o trapézio por refletir melhor os sinais de estresse. Este foi estudado bilateralmente e a ação muscular foi captada no repouso e durante atividade isométrica, realizando-se movimentos de elevação e abaixamento. Em cada uma das 10 sessões de acupuntura foi realizado o agulhamento do ponto C7; pontos obtidos a partir de um pentagrama e pontuar pontos de confluência do meridiano distinto afetado no pentagrama. RESULTADOS: Os valores de RMS, quando comparados antes e após o tratamento com acupuntura, no repouso e em elevação da escápula foram estatisticamente significativos (p < 0,01). CONCLUSÃO: Os músculos apresentaram menor atividade eletromiográfica após o tratamento, mostrando assim a eficácia da acupuntura em indivíduos portadores de estresse psicológico.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Stress is a modern life phenomenon and may be present in the lives of anyone, regardless of age, gender, social class or profession. This research aimed at proposing an alternative treatment for stress with acupuncture, evaluating by electromyography right and left trapezius muscles of patients under psychological stress one week before evaluations and after acupuncture. METHOD: Participated in this study 10 volunteers submitted to a questionnaire to evaluate signs of psychological stress. The trapezius muscle was selected for best reflecting stress signs. The study was bilateral and muscle action was captured at rest and during isometric activities with raising and lowering movements. The following points were needled during each one of the 10 acupuncture sessions: C7 point, points obtained as from a pentagram and confluence points of the distinct meridian affected on the pentagram. RESULTS: RMS values, compared before and after acupuncture treatment, at rest and with elevation of the scapula were statistically significant (p < 0.01). CONCLUSION: Muscles have shown less electromyographic activity after treatment, thus showing the efficacy of acupuncture for patients under psychological stress.

Neuralgia induzida por cavitação osteonecrótica / Neuralgia inducing cavitational osteonecrosis

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Realizar uma revisão sobre a neuralgia induzida por cavitação osteonecrótica (NICO) seu diagnóstico diferencial em relação às principais dores bucofaciais, bem como o seu tratamento. CONTEÚDO: A neuralgia pela NICO é uma doença que tem inúmeras causas, como trauma, infecções, o emprego de anestésicos locais com vasoconstritores que diminuem o fluxo sanguíneo no interior do osso, a aplicação direta e/ou indireta de metais pesados, de corticosteroides, pós-cirurgias bucais, o uso de nicotina e problemas de coagulação. O diagnóstico baseia-se na história clínica associada à qualidade da dor, duração, resposta terapêutica normalmente ineficaz ao uso de diferentes neuromoduladores. Emprega-se, como exames complementares, radiografia periapical padrão da área a ser investigada, radiografia panorâmica, tomografia computadorizada que podem demonstrar, ou não, focos radiolúcidos uniloculares. O exame cintilográfico apresenta normalmente área de hipercaptação. O tratamento pode ser clínico conservador utilizando anticoagulantes, esteroides anabolizantes, injeções de antibióticos no local, ou cirúrgico, promovendo o sangramento local por osteotomia ou ostectomia, dependendo do grau e extensão da NICO. CONCLUSÃO: A pesquisa de novos medicamentos, menos prejudiciais aos tecidos ósseos, e maior informação aos cirurgiões-dentista sobre a NICO podem ajudar a diminuir sua incidência, estabelecendo o diagnóstico mais precocemente e consequentemente tornando mais eficaz as diferentes formas de tratamento.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To review neuralgia inducing cavitational osteonecrosis (NICO), its differential diagnosis with regard to major facial pains as well as its management. CONTENTS: NICO is a disease with numerous causes, such as trauma, infections, use of local anesthetics with vasoconstrictors which decrease blood flow inside the bone, direct or indirect application of heavy metals and steroids after oral surgeries, use of nicotine and coagulation problems. The diagnosis is based on the clinical history associated to pain quality, duration and in general ineffective therapeutic response to different neuromodulators. Complementary exams are standard periapical X-rays of the area to be investigated, panoramic X-rays and CT, which may show or not unilocular radiolucent foci. Scintigraphy normally shows an area of increased uptake. Treatment may be clinical with anticoagulants, anabolic steroids or local antibiotic injection; or surgical promoting local bleeding by osteotomy or ostectomy, depending on NICO level and extension. CONCLUSION: The search for new drugs less detrimental for bone tissues and more information to dentists about NICO may help decreasing its incidence by establishing an earlier diagnosis, thus making different management techniques more effective.

Efficacy of electroacupuncture for myofascial pain in the upper trapezius muscle: a case series / Eficácia da eletroacupuntura para dor miofascial do músculo trapézio: uma série de casos

BACKGROUND: Electroacupunture (EA) includes the passage of an electrical current through the acupuncture needle and is commonly used for pain relief. OBJECTIVE: To evaluate the EA treatment effects for myofascial pain in the upper trapezius muscle. METHODS: Twenty women aged ranging from 18 to 40 years (mean=24.95; SD=5.88 years), with a body mass index ranging from 19 to 25 kg/m2 (mean=22.33; SD=0.56 kg/m2), with regular menstrual cycles controlled by oral contraceptive, local or referred pain for more than six months and at least one myofascial trigger point in the upper trapezius participated in this study. The participants received a total of nine EA sessions over five weeks. The needles were inserted at the accupoints GB20, GB21, LV3, LI4, and at “ashi” points. A mixed current of 2 Hz and 100 Hz was applied alternatively every 5 seconds for 30 minutes. The outcomes were pain intensity measured by the visual analogue scale (VAS), pressure pain threshold (PPT) measured by an algometer, electromyography (EMG) and quality of life measured by the SF-36 questionnaire. Inter-occurrences between sessions were monitored. Paired t-test, Wilcoxon test, and repeated measure analysis of variance (ANOVA) having Tukey-Kramer as post-hoc tests were used. RESULTS: Significant improvement in pain intensity and in PPT occurred after treatment (P<0.0001). EMG of the right trapezius during contraction increased significantly, suggesting muscle function enhancement; the quality of life improved, related to physical components of the SF-36 (P<0.05). CONCLUSION: The EA showed to be a reliable method for myofascial pain relief. Large randomized blinded controlled trials might be carried out to confirm these results. Article registered in the Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos under number RBR-4hb6f6.

CONTEXTUALIZAÇÃO: A eletroacupuntura (EA) inclui a passagem de uma corrente elétrica pela agulha de acupuntura e é comumente utilizada para aliviar a dor. OBJETIVO: Avaliar o efeito da EA no tratamento da dor miofascial do músculo trapézio superior. MÉTODOS: Participaram 20 voluntárias com idade entre 18 e 40 anos (24,95±5,88 anos), índice de massa corpórea entre 19 e 25 kg/m2 (22,33±0,56 kg/m2), ciclo menstrual regulado por anticoncepcionais, dor por mais de seis meses no trapézio superior, com pelo menos um ponto gatilho miofascial. Nove sessões de EA foram agendadas, sendo duas por semana. As agulhas foram inseridas nos pontos VB20, VB21, F3, IG4 e em pontos ashi. Aplicou-se uma corrente alternada de 2 Hz e 100 Hz a cada 5 segundos durante 30 minutos. Avaliou-se a eficácia do tratamento quantificando a intensidade da dor com a Escala Visual Analógica (EVA); o limiar de dor à pressão (LDP), com algômetro digital, eletromiografia (EMG) e com o questionário de qualidade de vida SF-36. Possíveis fatores influenciadores entre as sessões foram monitorados. Aplicaram-se os testes t pareado, Wilcoxon e análise de variância com medidas repetidas (ANOVA) e, como post-hoc, o teste de Tukey-Kramer. RESULTADO: Após o tratamento, houve melhora na intensidade da dor e no LDP (P<0,0001). A EMG no trapézio direito, durante a contração, aumentou significativamente, sugerindo melhora da função muscular. A qualidade de vida melhorou considerando os componentes físicos do SF-36 (P<0,05). CONCLUSÃO: A EA mostrou-se confiável no alívio da dor miofascial. Estudos randomizados, cegos e controlados devem ser realizados para confirmar esses resultados. Artigo registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos sob o número RBR-4hb6f6.

Análise eletromiográfica do músculo orbicular da boca em jovens com Classe II, 1ª divisão, e jovens com oclusão normal / Electromyographic analysis of the orbicularis oris muscle in youngsters with Class II, Division 1 and normal occlusion

OBJETIVO: comparar, eletromiograficamente, os potenciais de ação do músculo orbicular da boca, segmentos superior e inferior, bilateralmente, em jovens com Classe II, 1ª divisão, e em jovens com oclusão normal, verificando a ocorrência ou não de diferenças na atividade eletromiográfica entre os grupos. MÉTODOS: a amostra consistiu-se de 50 jovens do sexo feminino, com idades entre 8 e 10 anos, com ausência de tratamento ortodôntico prévio, distribuídas em dois grupos: 25 com Classe II, 1ª divisão; e 25 com oclusão normal. Para a captação dos sinais eletromiográficos, utilizaram-se eletrodos de superfície passivos de Ag/AgCl. Registrou-se a atividade muscular na situação de repouso, na contração isométrica e na contração isotônica, determinando-se o valor da RMS de cada movimento. Submeteu-se os dados coletados à análise estatística de variância e ao teste de Tukey (α=0,05). RESULTADOS: os resultados revelaram que ocorreram diferenças nas atividades eletromiográficas entre as jovens com Classe II, 1ª divisão, e as com oclusão normal. As atividades musculares mostraram-se maiores nas jovens com Classe II, 1ª divisão. CONCLUSÃO: observou-se uma menor competência do músculo orbicular da boca nas jovens do sexo feminino com Classe II, 1ª divisão.

AIM: The purpose of this study was to make an electromyographic comparison of the action potentials of the upper and lower segments of the orbicularis oris muscle, bilaterally, in youngsters with Class II, Division 1 malocclusion and youngsters with normal occlusion in order to verify whether or not there is a difference between the two groups with regard to the electromyographic activity that occurs.METHODS: The sample consisted of 50 girls, in the age-range from 8 to 10 years, with no previous orthodontic treatment, divided into two groups: 25 with Class II, Division 1 malocclusion and 25 with normal occlusion. Electromyographic signals of the orbicularis oris muscle were acquired using Ag/AgCl surface electrodes. Muscle activity was recorded in the resting position, in the isometric contraction and in the isotonic contraction and the Root Mean Square (RMS) values of each movement were determined. The data collected were submitted to statistical analyses of variance and Tukey test (α=0.05).RESULTS: The results showed that there was a difference in electromyographic activity between the young girls with Class II, Division 1 malocclusion and those with normal occlusion. Muscle activity was higher in the girls with malocclusion than in those with normal occlusion.CONCLUSION: This suggests lower competence of the orbicularis oris muscle in the girls with Class II, Division 1 malocclusion.

How the anterior, middle and posterior portions of the temporalis muscle work during mastication

Aim: The aim of this study was to investigate mean electrical activity and how the anterior, middle, and posterior portions of the temporalis muscle work during mastication. Methods: The sample consisted of 16 healthy male college freshmen trichotomized, aged between 18 and 25 years, with Angle's Class I and no temporomandibular disorders. Electromyographic (EMG) recordings were made in anterior, middle and posterior portions of the temporalis muscle during mastication for 5 s. Results: It was found a significantly lower RMS value in the posterior portion (RMS: 1243.92) compared with those of the anterior (RMS: 2149.77) and middle (RMS: 2531.38) portions. Conclusions: There is an association between the portions of the temporalis muscle. It was found a significantly lower RMS value in the posterior portion showing that the anterior and middle portions of the muscle have a predominant function of maintaining movement during mastication.

Masseter e Exodontia de Terceiros Molares: Avaliação Eletromiográfica / Masseter and Extraction of Third Molars: Electromyographic Evaluation

Proposição: Avaliar eletromiograficamente o músculo masseter quatro horas antes da cirurgia e 48 horas após, durante repouso, oclusão cêntrica forçada e abertura máxima da boca em pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares. Metodologia: Foram selecionados 10 voluntários com terceiros molares inferiores direitos mesioangulados, classe II posição B, do gênero feminino, com idade entre 18 e 25 anos. Os dois terceiros molares do lado direito foram extraídos. Resultados: Eletromiograficamente, os resultados mostraram diferenças significativas (p<0,05) no músculo masseter direito em repouso, havendo um aumento de 44,07% da atividade elétrica entre o pré e pós-operatório, enquanto, na oclusão cêntrica forçada, uma queda da atividade de 68,68%. No masseter esquerdo, tanto no repouso quanto na oclusão cêntrica forçada, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas (p>0,05). Na abertura máxima da boca, houve um aumento da atividade elétrica nos masseteres direito e esquerdo, entre os períodos pré e pós-operatório, de 119,96% e 93,97%, respectivamente (p<0,05). Conclusão: A exodontia de terceiros molares inferiores alterou significativamente a atividade do músculo masseter, contribuindo para o aparecimento do trismo.

Proposition: to evaluate for electromyography the masseter muscle, four hours before and forty eight hours after surgery, during rest, forced centric occlusion and maximum mouth opening, in patients undergoing extraction of third molars.Methodology: were selected 10 subjects with lower third molars mesioangulados rights, class II B position, female, aged between 18 and 25. The third molars were extracted from the right side. Results: electromyographically, the results showed significant differences (p <0.05) in right masseter muscle at rest, with an increase electrical activity of 44,07% between pre and post operatively while in centric occlusion forced a decline in activity of 68,68%. In left masseter, both at rest and forced centric occlusion, there were no statistically significant differences (p> 0.05). At maximum mouth opening was an increase of electrical activity in right and left masseter, between the preoperative and postoperative period of 119.96% and 93.97%, respectively (p <0.05). Conclusions: the extraction of lower third molars change activity of masseter muscle, contributing to the onset of trismus.

Dental arch morphology in normal occlusions

Aim: The aim of this study was to identify the prevalence of 3 different mandibular dental arch morphologies in individuals with natural normal occlusion. Methods: Fifty-one mandibular dental casts of Caucasian individuals with natural normal occlusion were digitized. Each was without a history of orthodontic treatment and presenting at least four of the six keys to normal occlusion described by Andrews. Twelve orthodontists evaluated the prevalence of the square, oval and tapered arch shapes by analyzing the mandibular digital images. Results: The most prevalent dental arch shape was oval (41%), followed by square (39%), and tapered (20%) shapes. Conclusions: During leveling and alignment phases, when elastic-alloy-wires are greatly used, the orthodontist could use any of the studied arch shapes (oval, square, tapered), once the prevalence of all of them was similar.

Eletromiografia dos músculos temporal e masseter em crianças com mordida cruzada posterior direita / Electromyography of the temporalis and masseter muscles in children with right unilateral crossbite

Sabe-se que a mastigação unilateral e a hiperatividade muscular podem estar presentes nos indivíduos com mordida cruzada posterior unilateral. O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações eletromiográficas dos músculos mastigatórios em portadores de mordida cruzada posterior unilateral direita (MCPUD). Eletrodos bipolares passivo de superfície foram colocados bilateralmente sobre os músculos temporal (porção anterior) e masseter, de 20 crianças selecionadas, do sexo feminino com idade de 7 a 8 anos (X = 7.4 e DP 0.5). Os registros foram coletados durante as contrações isotônicas habitual, direita, esquerda e bilateral simultânea, além das contrações isométricas voluntárias máximas direita e esquerda, cujos sinais foram utilizados para a normalização da amplitude da atividade elétrica. Todas as contrações isométricas foram feitas com tubo de látex. Durante as mastigações habitual e direita, observou-se uma hiperatividade do músculo temporal anterior esquerdo, e hipoatividade do músculo masseter esquerdo. Concluiu-se que o padrão eletromiográfico dos indivíduos com MCPUD sugere um padrão mastigatório unilateral, sendo os músculos masseter direito e porção anterior do músculo temporal esquerdo mais ativos que os outros músculos avaliados.

This study proposal was to evaluate the changes at a masticatory muscle temporalis and masseter, through a eletromyographic, at ponters of the right unilateral bite posterior, verifying the difference at the eletric activity between right and left sides. Twenty female volunteers, with ages between 7 and 8 (x = 7.4). The eletromyographics signals were collected in both sides in all volunteers in rest situations and in an usual isotonic mastication, right, left and bilateral and the maximun isometric constriction, which sinal was used to the eletric activity amplitude normalization. The results signed that the right masseter muscle presents an expressive statistic difference, if compared with the left masseter muscle during the left and right mastication, suggesting a right unilateral mastication. The muscle haven't gotten any expressive variance in this amplitude which remained to a proximate flat noticed in a right and habitual mastication, suggesting a right and one sided mastication during the left mastication occurs a raise of the eletric signal amplitude of the muscle left masseter. The right masseter muscle haven't gained any expressive variance, which remained in a proximate flat observed in an usual and right mastication, suggesting a muscular pattern hyperfunction next to the dental crossing.